高血压患者的家庭护理对防治高血压、控制病情、防止中风及其并发症具有非常重要的意义,除了定期就医服药外,病人应该注重自我保养,调整适合自己的生活方式及习惯,患者家属应配合治疗特点加强家庭护理。

第一节家庭护理

一、定期测压与复查

治疗高血压病的目标不仅是将血压降至正常或理想水平,而且要长期稳定,进而达到最大限度地降低心脑血管病的病死率和病残率的目的。用药种类、剂量、服药次数,将血压降到理想的水平,减少靶器官的损害,实现个性化治疗。初服药者,最好能自备血压计,学会自测血压,每天测2次(早、晚各1次),血压稳定后1周测1~2次,或是到社区卫生站测血压,做好记录,并根据血压情况决定复诊时间。如血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时,应及时就医。

此外,为了自己的健康着想,应该定期到医院复查。因为高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存,应定期监测血脂、血糖变化;长期高血压者可引起肾功能减退,应定期进行尿常规及肾功能检查。要做到医生检测与家庭自我检测相结合,根据病情的变化,及时采取治疗措施。通常,高血压患者要1个月去医院复查1次血压,把1个月内的病情如实地通报给医生,以便及时有效地进行治疗。

二、对症护理

生活中,许多高血压患者会出现头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、浮肿,甚至出现昏迷的情况。那么,对于这些情况该如何护理呢?

(1)剧烈头痛并伴有恶心、呕吐时,为血压突然升高或高血压脑病表现,应立即让患者卧床休息,观测血压及脉搏、心率、心律的变化,尽快与医师联系,迅速采取镇静与降压措施。

(2)呼吸困难、发绀时,常为高血压心脏病引起左心衰竭的表现。要立即令患者半卧位、氧气吸入,吸氧用的湿化瓶应换用20%~30%乙醇,并按医嘱应用强心药物。

(3)如有心悸,应严密观察脉搏、心率及心律变化,做好记录。安慰患者,令其卧床休息,消除紧张情绪,一般可很快缓解。

(4)晚期原发性高血压伴心、肾功能衰竭时,可出现浮肿。护理中应注意严格记录水的出入量,以便量出为入。饮食中限制钠盐(一天食盐量不高于3克),卧床休息、抬高患肢、注意保护好皮肤,预防褥疮的发生。

(5)晚期高血压易引起脑血管意外,出现昏迷与偏瘫。对于这类病人,平时应注意安全护理,防止坠床、窒息、肢

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