对不同的人来说,高血糖所产生的影响是不同的。高血糖可能突然产生,也可能在较长的一段时期内逐渐产生。为了尽可能地发现高血糖的警示症状,对高血糖的产生原因及其症状必须有一个科学的认识。

第一节发病原因

一、高血糖的常见诱因

概括而言,高血糖的常见诱因有:

(1)胰岛素的用量不足;

(2)未遵照医疗食谱,热量摄取太多;

(3)生病发炎感染;

(4)糖尿病的初症,病人常不自知;

(5)自行停止使用降血糖药或药量不足;

(6)不当饮食或吃得太多;

(7)其他疾病,如重感冒、中风、有伤口或感染等;

(8)情绪压力;

(9)不知道有糖尿病未治疗,或知道有糖尿病却未适当的治疗。

二、药物性高血糖

这种情况主要是指由于糖尿病患者降糖药物的使用剂量不足而导致的高血糖,临床较为常见。

特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平,次日清晨的空腹血糖显着升高。

主要原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。

解决的方法是合理加大降糖药物的用量,重新调整治疗方案。

三、空腹性高血糖

清晨空腹高血糖是患者夜间出现过低的血糖,在低血糖的刺激下,体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多,而患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用,从而使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。

在处理方法上,应考虑适当减少晚餐前或临睡前的降糖药物剂量,避免低血糖的发生。也可试用在临睡前吃一个熟蛋或喝一杯牛奶等少量进食的方法避免低血糖的发生。

四、饮食性高血糖

在日常生活和治疗期间,有些患者甚至一些医护人员往往仅重视空腹血糖,忽视餐后血糖,甚至很少监测和注意餐后血糖的变化。殊不知,餐后高血糖也是2型糖尿病病程中最早出现的异常现象,老年糖尿病患者更不能忽视餐后高血糖。

众多研究证实,忽视餐后血糖的检测,仅根据空腹血糖来诊断糖尿病,漏诊率高达40%~80%。因此,餐后血糖与空腹血糖对糖尿病的诊断同等重要,而且

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