在西方,痛风甚至被称为“帝王病”,凯撒大帝、路易七世、马丁路德等都患过该病。由此可见,高尿酸血症对人体健康的重要性。

很多人往往不了解高尿酸血症对健康的重大损害,再加之高尿酸血症早期没有任何症状,更加放松了人们对它的警惕。其实,高尿酸血症会诱发多种疾病,如痛风。痛风在无法根治的,只能有效控制。

第一节什么是高尿酸血症

一、尿酸的形成

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,嘌呤由核酸分解代谢生成。人体尿酸的形成,可分为两种情况:

(1)内源性

即由我们所熟知的(脱氧核糖核酸)和(核糖核酸)——核酸,氧化分解产生嘌呤,嘌呤再在肝脏氧化分解生成尿酸。内源性尿酸约占人体内总尿酸的80%。所以,尽早使用抗氧化剂,可以减少绝大多数尿酸的产生。

(2)外源性

即从食物中核苷酸分解而来。这部分尿酸约占人体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。

二、尿酸是一种有害物质

众所周知,核酸是细胞的一种主要成分,我们平时常说的和RNA就是它的组成成分,遗传、种族等均由它来决定。及自身处于不停的新陈代谢过程中,嘌呤即是它们分解代谢过程中产生的一类物质。嘌呤在酶的催化下进一步代谢分解,即转变为尿酸。

可见,嘌呤是核酸的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物,所以说尿酸是细胞分解的终末产物之一。它对人类没有丝毫利用价值,被视为人体的“垃圾”,如肾脏不能清除掉,就会引起高尿酸血症,故把尿酸视为有害物质。

三、尿酸的排泄

人体内合成的尿酸20%~30%经肠道排泄,70%~80%经肾脏排泄。*情况下,尿酸由肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌,从而维持人体正常的尿酸水平。

(1)肠道排泄。血清中的尿酸一部分与白蛋白结合而存在,其余部分以游离形式存在。小部分尿酸,会通过肠道随粪便排出体外。

(2)肾脏排泄。肾脏在排泄尿酸的过程中,涉及到肾小球的滤过、肾小管的重吸收、肾小管的分泌以及肾小管分泌后的重吸收等一系列复杂过程。

肾小球滤过。除5%~7%与白蛋白结合的尿酸外,其余93%~95%的尿酸均可以自由滤过肾小球。

近端肾小管重吸收。肾小球滤过的尿酸几乎全部被近端肾小管重吸收(分

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